Паническая атака у пожилого человека

Панические атаки — опасное проявление заболеваний центральной нервной системы, которое нельзя оставлять без внимания. Особенно важно разобраться с этой проблемой людям старше 55 лет, потому что расстройства психоэмоциональной на фоне старения сферы могут привести к тяжелым последствиям: инфарктам, инсультам, попыткам суицида. Если постоянно откладывать диагностику, приступы тревоги будут расшатывать психику, вызывать необратимые изменения мышления.

Паническая атака или ПА — это внезапный приступ тревоги. Частота сердечных сокращений в такие моменты резко повышается, появляется одышка, проливной пот, чувство нехватки воздуха и потеря координации в пространстве. В пенсионном возрасте такие признаки могут указывать не только на паническое расстройство, но и на другие патологии. Например, нарушение работы сердца, проблемы с сосудами, заболевания органов эндокринной системы. Поэтому необходимо обратиться к врачу после первого же приступа, проанализировать симптомы и понять, что происходит в организме.

ПА указывают на разнообразные нарушения функционирования нервной системы, связанные с хроническими заболеваниями:

• уменьшение просвета сосудов из-за атеросклероза;
• проблемы с дыхательной системой;
• патологии почек или печени;
• системные заболевания;
• хронические инфекции: ВИЧ, гепатит, туберкулез;
• употребление наркотиков;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• хроническое отравление из-за работы с ядами;
• злоупотребление алкоголем.

Триггером панических атак у пенсионера может стать смерть близкого человека, резкое изменение уклада жизни (например, переезд в другую страну), гипертонический криз, отмена некоторых лекарств, избыточное употребление кофе, аритмия, падение уровня сахара, страх скорой смерти. Также факторами риска подобных состояний являются особенности психики возрастных людей. Им свойственно “застревать” на негативе, искать отрицательные стороны в повседневной жизни, критично относиться к новому. Ожидание плохих событий создает фон тревожности, который перерастает в приступы паники.

По причинам появления выделяют такие виды приступов:

• спонтанные, развивающиеся без конкретных причин;
• ситуационные, связанные с глубокими эмоциональными переживаниями;
• условно-ситуационные, имеющие отношение к колебаниям биохимических показателей или гормонального фона: распитие крепких напитков, прием наркотиков, употребление некоторых медикаментов.

Когда человек сталкивается с триггерной ситуацией, происходит резкий выброс адреналина в кровь. Просвет сосудов сужается, начинается тахикардия, рост кровяного давления, трудности с дыханием. Человек не может вдохнуть полной грудью, адреналин продолжает попадать в кровь и провоцировать новые приступы страха. Чем сильнее переживает пенсионер, тем сильнее дают о себе знать симптомы ПА.

Характерный признак начала панической атаки — неизвестно откуда появившаяся тревога. Это ощущение быстро нарастает, и к нему присоединяется:

• тахикардия;
• боль в районе груди;
• тошнота, боль в верхнем отделе желудка;
• повышение кровяного давления;
• слабость в руках и ногах;
• затуманенное зрение;
• покраснение или побледнение кожи;
• предобморочное состояние;
• невозможность дышать полной грудью;
• проливной пот;
• дрожание рук;
• головокружение;
• ощущение деперсонализации и нереальности происходящего вокруг;
• хаотичные мысли;
• чувство давления в грудной клетке;
• страх смерти.

Люди старшего возраста часто путают панические атаки с началом инфаркта или инсульта. Проблему представляет как сама ПА, так и постоянное ожидание ее возвращения, которое создает фон тревожности и делает следующие приступы еще более яркими. В такие моменты пенсионер может не слышать или не понимать обращенную к нему речь, требовать срочной госпитализации, прощаться с родственниками.

Человек не может вдохнуть воздух так глубоко, как это происходит вне приступов. Поэтому содержание углекислоты в крови падает. Развивается гипервентиляция, содержание адреналина растет и провоцирует соматические проявления. Образуется порочный круг: человек переживает все сильнее, а симптомы ПА становятся все ярче.

Проявления ПА в старшем возрасте перекликаются с проявлениями других патологий: стенокардии, инфаркта, высокого давления, дыхательной недостаточности. Это делает диагностику непростой задачей, поэтому важно обратиться к внимательному и опытному врачу. Лучше всего дать знать о проблеме психотерапевту и неврологу.

Для составления клинической картины пациент делает ЭКГ и ЭхоКГ, сдает кровь, проходит МРТ или КТ головного мозга. Для него проводят психодинамическое тестирование, направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам, кардиологу, пульмонологу, эндокринологу.

Терапия панических атак подбирается индивидуально. Основной упор делается на медикаментозное лечение. Пациенту выписывают антидепрессанты для выравнивания самочувствия. Если приступы ПА острые, назначают транквилизаторы. Для коррекции аритмии и тахикардии применяют бета-блокаторы. Из психотерапевтических методик отдают предпочтение когнитивно-поведенческой терапии. Врач помогает пациенту обнаружить триггеры, научиться расслаблению и дыхательной гимнастике.

Дополнительные методы лечения панического расстройства — арт-терапия и йога-терапия.

При приближении приступа категорически запрещено кричать на пожилого человека, требовать от него “взять себя в руки”, открыто показывать страх и беспокойство за его здоровье. Необходимо обратиться к неврологу, психотерапевту или психиатру, объяснить ситуацию и действовать по его указаниям. Вот безопасные действия, которые можно предпринять самостоятельно:

• усадить родственника в сидячее или полулежачее положение, распахнуть окно;
• измерить пульс и попросить описать состояние, при боли в груди и нехватке воздухе сразу позвонить в скорую;
• спокойно сказать человеку, что сам по себе приступ не опасен и пройдет через несколько минут без последствий;
• обеспечить в комнате тишину, задернуть шторы, выключить яркий свет.

Здоровый образ жизни и налаженное питание предотвращают приступы ПА. Регулярная зарядка тонизирует и улучшает состояние нервной системы. Физкультура снижает тревожность, делает сон продолжительным и не прерывистым, восстанавливает кровообращение. Пенсионерам необходимо каждый день бывать на улице, заниматься скандинавской ходьбой или йогой.

Из рациона убирают следующие продукты:

• черный кофе, крепко заваренный черный чай, энергетики;
• кристаллический сахар;
• жирную пищу;
• копченые полуфабрикаты;

Вместо перечисленных продуктов добавляют пищу, в которой есть магний. Например, листовые овощи, миндаль, тыквенные семена. Также полезны продукты с витаминами группы В. К таковым относятся злаки, горох и чечевица, мясо, цельное молоко, кисломолочные продукты. Полезные для нервной системы Омега-3 жирные кислоты есть в холодноводной морской рыбе и орехах.

Основу питания должны составлять сырые овощи и фрукты, постный белок, легкоусвояемые жиры. Важно принимать пищу понемногу 5-6 раз в день, не допускать долгих периодов без еды и резких скачков сахара.

Для стабилизации психики желательно создать в доме пенсионера спокойную и тихую атмосферу. Недопустимы резкие звуки, слепящий свет.