Варикоз у пожилых: причины, профилактика и уход

Варикоз — это хроническое расширение и деформация вен, чаще всего в области ног. С возрастом вены теряют эластичность, а венозные клапаны хуже справляются с оттоком крови, что приводит к её застою.

У пожилых людей риск развития заболевания повышается из-за снижения физической активности, износа сосудистой системы и наличия сопутствующих болезней — гипертонии, диабета, ожирения. Эти факторы способствуют прогрессированию варикозной болезни и требуют особого внимания.

Причины развития варикозной болезни в пожилом возрасте, как правило, комплексные. На фоне общего старения организма одновременно действуют сразу несколько факторов, усугубляя течение заболевания.

• Возрастные изменения сосудов. С возрастом вены теряют прочность и эластичность. Венозные клапаны ослабевают, хуже справляются с функцией удержания крови и предотвращения обратного тока, что приводит к застою и расширению вен.
• Малая подвижность. Пенсионный возраст нередко сопровождается снижением двигательной активности. Длительное пребывание в положении сидя или стоя без движения замедляет кровообращение, особенно в ногах, провоцируя появление отеков и развитие варикоза.
• Сопутствующие заболевания. Варикоз часто сочетается с другими патологиями, характерными для пожилого возраста — артериальной гипертензией, ожирением, диабетом, болезнями суставов. Они не только ухудшают общее состояние сосудов, но и ограничивают двигательную активность, что усугубляет проблему.
• Медикаментозная нагрузка. Регулярный приём лекарственных препаратов также может повлиять на тонус сосудов и свертываемость крови, особенно если речь идёт о гормональной терапии, гипотензивных или диуретических средствах.

В совокупности эти факторы создают условия, при которых варикоз развивается стремительно и часто приводит к хронической венозной недостаточности.

Варикозная болезнь у пожилых людей развивается постепенно, и на ранних стадиях часто остаётся незамеченной. Первые признаки могут восприниматься как обычная усталость или возрастные изменения, что нередко приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

• На начальном этапе появляются тяжесть в ногах, чувство распирания, особенно к вечеру. Возможны периодические судороги в икроножных мышцах, особенно ночью, а также легкий зуд кожи. Отёки, как правило, исчезают после отдыха, но со временем становятся постоянными.
• Второй этап характеризуется появлением видимых изменений: сосудистые «звёздочки», расширенные поверхностные вены, которые становятся заметны под кожей. Вены могут уплотняться, приобретать извилистую форму.
• На более поздних стадиях возникают изменения кожного покрова: сухость, шелушение, пигментация в области голени. Кожа становится тонкой и уязвимой, возможны экземы и воспаления.
• Тяжёлая форма варикоза сопровождается появлением трофических язв — плохо заживающих ран, возникающих из-за хронической нехватки кислорода в тканях. В этом состоянии качество жизни пациента значительно ухудшается, увеличивается риск инфекций и осложнений.

Предупредить развитие варикоза или замедлить его прогрессирование в пожилом возрасте возможно при соблюдении ряда профилактических мер. Они направлены на улучшение венозного оттока, укрепление сосудистой стенки и поддержание двигательной активности.

• Физическая активность. Регулярные, но умеренные нагрузки помогают улучшать кровообращение в ногах. Подходят прогулки на свежем воздухе, упражнения лёжа (например, «велосипед»), плавание. Даже простое поднятие ног выше уровня сердца на 15–20 минут в день уменьшает венозный застой.
• Контроль массы тела и рациона. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку на сосуды. Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством клетчатки, витаминов C и E, которые укрепляют сосудистую стенку. Избегать следует излишне солёных, жареных и жирных продуктов, так как они способствуют задержке жидкости в организме.
• Организация режима дня. Длительное пребывание в одной позе (сидя или стоя) следует чередовать с движением. Полезно менять положение тела каждые 30–40 минут, а также избегать тесной одежды и обуви, нарушающей кровоток.
• Компрессионный трикотаж. Эластичные чулки или гольфы медицинского назначения обеспечивают равномерное давление на ноги, стимулируют отток крови и снижают риск образования отеков. Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально врачом, с учетом стадии заболевания и общего состояния пациента.

Системная профилактика позволяет не только снизить риск прогрессирования варикозной болезни, но и улучшить общее самочувствие пожилого человека.

Комплексный и регулярный уход за ногами — важная составляющая в контроле варикоза у пожилых людей. Он помогает поддерживать здоровье кожи, предотвращать осложнения и повышать комфорт в повседневной жизни.

• Гигиена и увлажнение. Кожа ног при варикозе особенно чувствительна и подвержена сухости, зуду и микротрещинам. Ежедневное мытье с мягким мылом, бережное вытирание и нанесение увлажняющих кремов предотвращают раздражение и сохраняют защитный барьер кожи.
• Профилактика повреждений. Пожилым людям важно избегать травм ног: не ходить босиком, особенно на даче или в ванной, выбирать удобную, не натирающую обувь, использовать носки без тугой резинки. Даже мелкие повреждения могут привести к серьёзным воспалениям на фоне нарушенного кровообращения.
• Лёгкий массаж и ванночки. При отсутствии противопоказаний допустим щадящий массаж голеней и стоп — по направлению от ступни вверх. Теплые ванночки с морской солью или травяными отварами помогают снять отечность и напряжение. Однако горячие ванны и интенсивный массаж противопоказаны.
• Использование наружных средств. По назначению врача применяются венотоники в виде мазей и гелей, облегчающие симптомы варикоза. Они улучшают микроциркуляцию, уменьшают чувство тяжести и отечность.
• Участие родственников и сиделок. В пожилом возрасте самостоятельный уход за ногами может быть затруднён. Важно, чтобы ухаживающий персонал или близкие регулярно осматривали кожу ног, помогали с гигиеной, контролировали наличие отеков, покраснений, участков воспаления или трофических изменений.

Варикозная болезнь требует наблюдения специалиста, особенно в пожилом возрасте, когда повышается риск осложнений. Обращение к врачу-флебологу необходимо при появлении отеков, болей в ногах, сосудистых звёздочек, изменении цвета кожи или при возникновении незаживающих ран.

Методы диагностики включают визуальный осмотр, ультразвуковое допплеровское исследование вен (УЗИ), дуплексное сканирование, позволяющее оценить состояние венозных клапанов и степень нарушения кровотока.

Консервативное лечение обычно включает:

• Приём венотонизирующих препаратов для улучшения венозного тонуса;
• Использование наружных средств (мази, гели);
• Назначение компрессионного трикотажа;
• Физиотерапевтические процедуры для стимуляции кровообращения.

Хирургические методы применяются в запущенных случаях или при неэффективности консервативного подхода. В пожилом возрасте выбор оперативного вмешательства зависит от общего состояния пациента, наличия хронических заболеваний и переносимости анестезии. Наиболее щадящими считаются:

• Лазерная коагуляция — минимально инвазивная процедура, при которой проблемный участок вены «заваривается» изнутри;
• Склеротерапия — введение препарата, вызывающего склеивание венозных стенок;
• Минифлебэктомия — удаление участков вен через небольшие проколы кожи.

Выбор метода лечения врач осуществляет индивидуально, с учетом тяжести варикоза, возраста пациента и возможных рисков. Главное — не откладывать обращение за медицинской помощью, чтобы избежать необратимых изменений и сохранить активность и независимость в пожилом возрасте.

Варикоз в пожилом возрасте — распространённая, но контролируемая проблема. При внимательном отношении к здоровью, своевременной профилактике и регулярном уходе можно значительно замедлить развитие болезни и избежать тяжёлых осложнений.

Комплексный подход, включающий умеренную физическую активность, уход за кожей ног, использование компрессионного трикотажа и, при необходимости, медикаментозную поддержку, позволяет сохранить подвижность и улучшить качество жизни. Не менее важна роль близких людей и медицинского персонала, которые помогают обеспечить необходимый уровень ухода и своевременно замечают тревожные симптомы.

Старение — естественный процесс, но поддерживать здоровье венозной системы и активность в пожилом возрасте вполне возможно при должной заботе, внимании и медицинском сопровождении.